• {{sprak.SprakNavn}} {{sprak.SprakNavn}}
  • {{sprakVariabler[s.stegnavn]}}
{{sprakVariabler["AvbrytSkjemaUtfylling"]}}
{{sprakVariabler["InnloggingWizardKreverInnlogging"]}}: {{sprakVariabler["InnloggingWizardValgfriInnlogging"]}}: {{sprakVariabler["SkjemaNavn"]}}
  • {{sprakVariabler['InnloggingWizardTooltip' + innlogging.InnloggingsTooltip]}}

{{sprakVariabler['LoggInnEpost']}}

{{sprakVariabler['InnloggingWizardTooltipEpost']}}

{{sprakVariabler["GlemtPassordTekst"]}}

*{{sprakVariabler["EpostIkkeRegistrert"]}}

{{sprakVariabler["InnloggingWizardKodeIEpost"]}}

{{sprakVariabler["NullstillPassordTekst"]}}

{{sprakVariabler["AktiveringEpost"]}}

{{sprakVariabler["KontoAktivert"]}}

{{sprakVariabler["AktiveringsLenkeUgyldig"]}}

Nettlesersesjonen er utløpt, og utfylling som ikke er lagret kan være tapt. Vennligst last siden på nytt for å fortsette på skjemaet.

Skjemautfylling

Kontaktskjema vaksinasjonskontoret

Info

For at vi skal kunne sette opp en time for vaksinasjon er det flere opplysninger vi trenger å vite, både dine personalia og enkelte helseopplysninger.

Fyll ut og send inn dette skjemaet, så sender vi time på SMS.

Voksenvaksineringen finner sted i våre lokaler på 4. etasje i K49 - Kongens Gate 49 i sentrum av Narvik.

Mens vaksinasjonsprogrammet for voksne pågår vil vaksinasjonskontoret være stengt for reisevaksiner. Ved spørsmål, ta kontakt.

Det kan være opp til en ukes behandlingstid på innsendte skjema.

Dette skjemaet kan ikke brukes for timebestilling i Ballangen og Kjøpsvik.

Ballangen og Kjøpsvik

Drop in på følgende dager:

  • Ballangen 20. og 21. oktober klokken 09.00-14.00 på Ballangen Helsestasjon
  • Kjøpsvik 22. oktober klokken 10.00 14.00 på Kjøpsvik Helsestasjon og legekontor.
Hjelp
Lukk
  1. Klikk på Hjelpesymbol der du trenger hjelp til utfyllingen
  2. Skjemaet lagrer svarene underveis i utfyllingen. Hvis du velger å avbryte ved f.eks. å lukke nettleservinduet eller trykke på Avbryt-knappen og deretter bekrefter at du vil avbryte utfyllingen, vil all informasjon bli borte.
  3. Ingenting sendes inn før du selv ber om det, ved å velge Send inn-knappen. Den kommer fram etter at opplysningene er kontrollert og godkjent på oppsummeringssiden.

Bruk og utfylling

Klikk på hjelpesymbolene for informasjon om utfylling.

* Betyr obligatorisk for utfylling

Etter 20 minutt uten aktivitet kan utfylling av skjema gå tapt.

Klikk på Hjelp øverst til høyre for generell hjelp om skjema.

Vennligst vent...

Loader